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TDAH: comprender un trastorno frecuente, real y tratable

Autora: Ane Martínez Oficialdegi

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más comunes, pero también uno de los más incomprendidos. A menudo se confunde con “despistes”, “mala conducta” o “falta de interés”, cuando en realidad se trata de un funcionamiento cerebral diferente que puede dificultar la organización, la atención, la gestión emocional o la impulsividad.

Afecta a niños, adolescentes y también a adultos, y su impacto puede sentirse en el ámbito académico, familiar, laboral y social. La buena noticia es que hoy sabemos que el TDAH no solo se puede evaluar de manera precisa, sino que además cuenta con tratamientos eficaces que permiten mejorar significativamente la calidad de vida.

Este artículo te ayudará a entender qué es el TDAH, cómo se manifiesta a lo largo de la vida y qué dice la ciencia actual.

¿Qué es el TDAH?

El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por un patrón persistente de inatención, hiperactividad y/o impulsividad, que interfiere con el funcionamiento del individuo en su vida diaria (American Psychiatric Association, 2022).

Según los principales sistemas diagnósticos —DSM-5-TR y CIE-11— los síntomas deben:

  • haber comenzado antes de los 12 años,
  • manifestarse en al menos dos contextos (por ejemplo, casa y escuela/trabajo),
  • y generar un deterioro significativo en la vida cotidiana.

 

Presentaciones clínicas

El TDAH puede presentarse de tres formas:

  • Predominantemente inatento
  • Predominantemente hiperactivo-impulsivo
  • Combinado

Las presentaciones pueden cambiar con la edad, ya que la expresión del trastorno evoluciona conforme lo hace la persona.

¿Cómo se manifiesta el TDAH en cada etapa de la vida?

En niños (5-11 años)

Es habitual observar dificultades para concentrarse, seguir instrucciones, mantener la atención en tareas escolares o controlar la actividad motora. También pueden aparecer impulsividad y problemas para regular emociones o respetar turnos. Estas dificultades suelen repercutir en el rendimiento académico y en la convivencia en el aula.

 

En adolescentes (12-18 años)

La hiperactividad motora suele disminuir, pero aumentan los desafíos relacionados con la organización, la planificación, la constancia y la gestión del tiempo. También es una etapa donde pueden aparecer reacciones emocionales más intensas y conductas impulsivas, a veces ligadas a la búsqueda de sensaciones nuevas o a la frustración acumulada.

 

En adultos (+18 años)

El TDAH persiste en aproximadamente un 50–60% de los casos en la edad adulta (Faraone et al., 2021). La persona puede experimentar desorganización, problemas para priorizar tareas, dificultad para mantener la concentración en reuniones o responsabilidades prolongadas, olvidos frecuentes e impulsividad en la toma de decisiones. En muchos casos, los adultos llegan a consulta sin haber recibido diagnóstico previo, arrastrando años de esfuerzo compensatorio y desgaste emocional.

¿Cómo se evalúa el TDAH?

El diagnóstico del TDAH se realiza mediante una valoración clínica completa, que combina distintos elementos para comprender cómo funciona la persona en su vida diaria. La evaluación suele incluir:

  • Entrevista clínica detallada para conocer la historia del paciente, la evolución de los síntomas y su impacto en la vida diaria.
  • Observación del funcionamiento cotidiano durante la sesión, analizando cómo la persona atiende, se organiza y regula sus emociones.
  • Recogida de información del entorno (familia, profesorado o personas cercanas) para comprobar que los síntomas aparecen en varios contextos, tal y como exigen los criterios diagnósticos internacionales.
  • Integración profesional de la información, determinando si los síntomas son compatibles con un TDAH u otra condición y definiendo las necesidades reales de apoyo.

La evaluación debe ser siempre realizada por profesionales especializados, ya que el TDAH comparte síntomas con otras condiciones como la ansiedad, la depresión o las dificultades del aprendizaje.

¿Cómo se trata el TDAH?

El tratamiento más eficaz para el TDAH suele ser multimodal, combinando intervenciones psicológicas, educativas, farmacológicas y, en casos seleccionados, terapias de neuromodulación.

Intervención psicológica

Se centra en entrenar habilidades de organización, planificación, regulación emocional y manejo de la impulsividad, así como en mejorar la autoestima y el bienestar de la persona.

Apoyo educativo

Incluye estrategias de estudio, adaptaciones escolares cuando son necesarias y pautas de trabajo conjunto con la familia y el colegio para facilitar la atención, la estructura y la rutina diaria.

Tratamiento farmacológico

Los medicamentos estimulantes y no estimulantes han mostrado mejorar significativamente los síntomas principales del TDAH, especialmente la atención sostenida y el autocontrol (Cortese et al., 2018).

Neuromodulación aplicada al TDAH

La neuromodulación es una herramienta terapéutica no invasiva que ha ganado interés en los últimos años como complemento al abordaje tradicional del TDAH. Su objetivo es regular la actividad cerebral en las áreas implicadas en la atención, la impulsividad y las funciones ejecutivas.

tDCS (estimulación transcraneal por corriente directa)

La tDCS utiliza corrientes eléctricas muy suaves y seguras para modular la actividad del córtex prefrontal, región clave en la regulación de la atención y el control inhibitorio.
Investigaciones recientes sugieren mejoras en la atención sostenida, la memoria de trabajo y el control de impulsos, especialmente cuando se combina con entrenamiento cognitivo o terapia psicológica (Salehinejad et al., 2020).

TMS (estimulación magnética transcraneal)

La TMS emplea pulsos magnéticos dirigidos a zonas cerebrales implicadas en la autorregulación y el control ejecutivo. La literatura científica señala que puede favorecer la modulación de redes neuronales asociadas a la atención y reducir la impulsividad en adultos con TDAH (Bloch et al., 2022).

Aunque en población infantil y adolescente continúa en investigación, los resultados preliminares son prometedores.

¿Cuándo se recomienda la neuromodulación?

No sustituye al tratamiento tradicional, pero puede ser especialmente útil en:

  • personas que no responden suficientemente a otras intervenciones,
  • adultos con dificultades persistentes de atención y planificación,
  • casos donde se busca potenciar funciones ejecutivas,
  • personas que prefieren opciones no farmacológicas o complementarias.

En Clínica MHS, la neuromodulación se integra siempre dentro de un plan terapéutico personalizado, con seguimiento clínico y combinación con intervención psicológica para maximizar los beneficios.

Conclusión

El TDAH es un trastorno real, frecuente y con diferentes formas de manifestarse en cada etapa de la vida. Cuando no se reconoce, puede generar frustración y dificultades en distintas áreas, pero con una evaluación profesional y un tratamiento adecuado, las personas con TDAH pueden desarrollarse plenamente y mejorar de forma notable su bienestar.

¿Te interesa aún más el tema?

Te invitamos a explorar las referencias citadas a lo largo de este texto, ya que son una valiosa fuente de conocimiento. Ahí hay mucha información interesante que te puede ayudar a entender todo mejor. Cada uno de estos artículos trae consigo ideas y perspectivas que seguro te van a hacer pensar. Así que, ¡no dudes en echarles un vistazo!

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.).

Bloch, Y., Harel, E., Aviram, S., et al. (2022). Efficacy of transcranial magnetic stimulation in attention-deficit/hyperactivity disorder: A systematic review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 134, 104–120.

Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C., et al. (2018). Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder. The Lancet Psychiatry, 5(9), 727–738. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30269-4

Cortese, S., Coghill, D., & Asherson, P. (2021). Attention-deficit/hyperactivity disorder—A neurodevelopmental disorder with evolving conceptualization. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 62(4), 1–23.

Faraone, S. V., & Larsson, H. (2019). Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Molecular Psychiatry, 24, 562–575.

Faraone, S. V., Banaschewski, T., Coghill, D., et al. (2021). The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 128, 789–818.

Organización Mundial de la Salud. (2019). ICD-11: International Classification of Diseases 11th Revision.

Salehinejad, M., Nejati, V., & Nitsche, M. A. (2020). Transcranial direct current stimulation in ADHD: A systematic review of clinical efficacy, cognitive effects and neurophysiological mechanisms. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 115, 1–16.